nl.ua/
www.bestcool.com.ua

Инфекция мочевыводящих путей у детей. Причины, симптомы, лечение. Все, что надо знать.

Оцените материал
(2 голосов)

 Ранняя диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей у детей способна предотвратить необратимые повреждения и почечные осложнений, такие как гипертония, почечная недостаточность и т.п.

Инфекции мочевых путей относятся к наиболее частым бактериальным инфекциям у детей. Их частота зависит от возраста и пола ребенка. Девочки чаще болеют, потому что их уретра короткая, плоская и широкая, и бактериям проще проникнуть в мочевой пузырь. Но в неонатальный и младенческий период в связи с высокой распространенностью мальчики часто подвержены врожденным аномалиям развития мочевыводящих путей. ИМП является вторжения микроорганизмов в ткани любой части мочевыводящих путей.

Наиболее распространенным путем попадания бактерий является через отверстие уретры в мочевой пузырь. Попадание бактерий в мочевой пузырь не означает болезнь. Если мочиться ребенок нормально и присутствует бактерицидный защитный эффект, подкладка между мочевым пузырем и мочей, бактерии будут выводится с мочой. Если есть предрасположенность или сильная вирулентность, будет развиваться инфекцию в стенке мочевого пузыря (цистит). Воспаление мочевого пузыря может распространиться на почки. Предрасполагающие факторы для развития инфекций в почках являются возраст маленького ребенка, везикоуретеральный повторный УКС, другие аномалии мочевыделительной системы, уродинамические нарушения нижних мочевых путей, камни в почках и других генетических, метаболических и неврогенных расстройства.

Причины воспаления.

Наиболее частыми причинами являются бактерии кишечной палочки (80 процентов инфекций мочевыводящих путей), Klebsiella пневмонии, Proteus Mirabilis, редко Enterococcus, синегнойной палочки, золотистого стафилококка, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus агалактии, и очень редко гемофильные инфекции типа B, анаэробы, Salmonella, Shigella и Campylobacter .

Вирусы могут также вызвать инфекции мочевых путей, особенно мочевого пузыря. Клинические проявления могут сильно различаться - ребенок может быть совершенно бессимптомным или может иметь такие симптомы, как тяжелый сепсис. Ранняя диагностика и лечение инфекций у детей может предотвратить необратимые повреждения почек и поздних осложнений, таких как высокое кровяное давление, почечная недостаточность и осложнения беременности у девочек. Даже у 30-50 процентов детей повторяются инфекции мочевых путей. Важны предрасполагающие факторы везикоуретеральный повторный УКС (ИМП), другие аномалий мочевых путей, мочевыводящих расстройств и запоров.

Диагностика инфекций.

Основным диагностическим критерием является роста бактерий уроинфексций в образце мочи свыше 105 микроорганизмов в 1 мл мочи. Почти во всех случаях присутствуют в моче и воспалительные клетки - лейкоциты: более 10 лейкоцитов в мл мочи, или более 5 в осадке. Важно знать, что установление факта лейкоцитов в моче не является окончательным доказательством наличия инфекции. Они могут быть найден при повышенных температурах вследствие воспаления вне мочевых путей, воспаление полового члена и как отражение загрязнения мочи, которое есть почти у всех детей. 

После первого подозрения инфекция мочевыводящих путей у детей подтверждается ультразвуковым исследованием мочевой системы. Ультразвук является неинвазивным методом, который не использует ионизирующее излучение и, следовательно, первый метод при выборе диагностического метода у детей с возможными инфекциями мочевой системы. Ультразвук оценивает состояние, форму и размер почки, существование и степень расширения канальной системы, внешний вид и толщины почечной ткани и толщину стенки мочевого пузыря. В большинстве случаев после первых инфекций мочевыводящих путей у девочек в возрасте до пяти лет и мальчиков всех возрастов требуется дальнейшее лечение мочевой системы. Первый способ заключается в дальнейшей цистерографии мочеспускания. Это метод рентгеновский используется для диагностики везикоуретеральнго повторного УКС или восстановлению мочи из мочевого пузыря в уретру и почки.

Рефлюкс является наиболее распространенной аномалией мочевыводящих путей у детей и проявляется у 30-50 процентов детей с уриноинфекциями. У мальчиков, как правило, происходит в течение первого года жизни, первичный или врожденные нарушение связи между мочеточником и мочевым пузырем. У девочек, как правило, происходит от 4 до 8 лет, а затем вторично или в связи с высоким давлением внутри мочевого пузыря вызывая уродинамическое нарушение мочеиспускания. Важно отметить, что сегодня в мире для мониторинга и диагностики ИМП рекомендуемые методы диагностики используют небольшое количество излучения радионуклидной цистографией или более популярным ультразвуковой цистографией, которая не использует радиацию. Ультразвуковая цистография были рекомендованы в качестве первого метода для диагностики повторного UKSA девочек, или как метод мониторинга тех, кто уже диагноз повторно потока. Если ваш ребенок с диагнозом пузырно REFL УКС, дальнейшее диагностики, лечения и последующих мер для этих аномалий может привести к необратимому повреждению мочевого пузыря и почек.

Лечение ИМП.

Выбор антибиотиков у детей зависит от клинической картины и тяжести инфекции, возраста ребенка, знаний самых распространенных причин инфекций в определенном возрасте и устойчивости к противомикробным препаратам. Легкие инфекции лечатся антибиотиками перорально (через рот), в то время как более тяжелым больным детям применять средства венозно (капельницы) от 10 до 14 дней. В дополнение к антибиотикам важно принимать большие количества жидкости, часто спать, постоянное мочеиспускание и регулярное сбивание температуры. При рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей у детей с врожденными аномалиями осуществляется длительное применение низких доз антибиотиков с регулярным ежемесячным контролем мочи. Мочевыводящие пути у детей является важной проблемой общественного здравоохранения, поскольку проблема обладает распространенностью, склонностью повторяться, связь с аномалиями мочевыделительной системы, потребность в диагностической оценки и длительного лечения и, самое главное, из-за возможного постоянного повреждения почек, которые могут привести к ухудшению функции почек, развитию повышенного кровяного давления и осложнения беременности. Поэтому крайне важно у любого ребенка с лихорадкой провести анализ мочи и раннюю диагностику воспаления. Раннее начало лечения и диагностическая оценка у большого количества детей смогут предотвратить необратимые повреждения почек.

Симптомы зависят от возраста.

    • У новорожденных симптомы являются неспецифическими и часто не напрямую обращаются в мочевой системы. Чаще всего такие дети менее прогрессивны в наборе веса, наблюдаются сложности в питании, желтуха, рвота, диарея, спазмы в животе, может подняться температура быть нормальной или даже снизится. 
    • До двух лет симптомы инфекции мочевыводящих путей являются общими и неспецифическими: недомогание, нежелание и отказ от еды и питья, рвота и лихорадка. Показательными являются запах мочи и недержание мочи у детей, которые уже регулируют свое мочеиспускание. 
    • С возрастом все более выраженными становятся классические симптомы инфекции мочевыводящих путей: частое мочеиспускание небольших количеств мочи, жжение и боли во время мочеиспускания, боли в животе. Если есть воспаление почечной системы, то у ребенка высокая температура с ознобом, боль в животе или спине. Важнейшей предпосылкой для диагностики, и, таким образом, начало лечения, является правильно собранный образец мочи.

Как взять образец мочи.

Одна из основных проблем - взять образцы мочи у маленьких детей, которые не могут контролировать мочеиспускание. Спциальные стерильные емкости наклеиваются на кожу половых органов. Важно тщательно мыть половые органы теплой водой и мягким мылом, а емкость для сбора держать максимум один час. Если ребенок не мочиться, емкость удаляют, процесс промывки повторяют и цепляется новая емкость. Образец мочи должны быть доставлены в лабораторию в течение одного часа. Многочисленные исследования показывают высокую степень загрязнения образца мочи вследствие несоблюдения этих указаний (до 60 процентов). Таким образом, большое количество детей подвергается ненужным лечениям и дальнейшим диагностическим процедурам. 


Внимание, только СЕГОДНЯ!!!




Поделиться в соц. сетях:

Оставить комментарий

Убедитесь, что вы вводите (*) необходимую информацию, где нужно
HTML-коды запрещены

Популярные
Коментарии